Antrag auf Unfallversicherung

Personen- und Adressdaten
Kontaktdaten
Bankdaten
Vertragsdaten
Info

Ein Dynamiksatz von 1 % bis max 10 % kann vereinbart werden - bis höchstens folgende Versicherungssummen erreicht sind:
200.000 € Invaliditäts- bzw. 150.000 € Todesfallsumme
50 €/Tag Krankenhaustagegeld mit Genesungsgeld
Eine vereinbarte Progression oder Dynamisierung entfällt mit dem vollendeten 70. Lebensjahr.

Ihr gewünschter Versicherungsbedarf

Gesamtbeitrag GUT BESSER BESSER+
Beiträge der Personen 0,00 0,00 0,00
Rabatt bei mehreren Personen 0,00 0,00 0,00
Jahresbeitrag (netto) 0,00 0,00 0,00
Ratenzuschlag 0 % 0,00 0,00 0,00
Versicherungsteuer (19%) 0,00 0,00 0,00
Jahresbeitrag (brutto) 0,00 0,00 0,00
Beitrag laut Zahlweise 0,00 0,00 0,00

Bitte beachten Sie, dass der Mindestnettobeitrag für die Unfallversicherung 30,00 € im Jahr beträgt. Bei monatlicher Zahlweise muss das Lastschriftverfahren vereinbart sein.

Versicherungsbedingungen
Widerrufsbelehrung
Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von zwei Wochen ohne Angabe von Gründen widerrufen. Die Frist beginnt an dem Tag, nachdem Ihnen der Versicherungsschein, die Allgemeinen Versicherungsbedingungen sowie die Produktinformation zugegangen sind. Die Rechtsfolgen des Widerrufs entnehmen Sie bitte Nr. 7 der Kundeninformation und Ihrem Versicherungsschein (nach Erhalt).

Person ID

Personendaten
Vertragsdaten
Info

Die Angabe der passenden Berufsgruppe hilft uns besser einzuschätzen, ob Sie schwer körperlich arbeiten oder eine Tätigkeit ausüben, welche z. B. auf einen Schreibtisch ausgerichtet ist. Gerade für Kinder ist eine private Vorsorge wichtig, da die gesetzliche Unfallversicherung nur im Kindergarten, in der Schule, oder auf den Wegen dorthin und zurück geltend gemacht werden kann. Die meisten Unfälle passieren in der Freizeit.

Info

Alle Änderungen in der Berufstätigkeit oder Beschäftigung sind unverzüglich anzuzeigen. Nach Maßgabe von Nr. 6 AUB 2012 ändern sich bei einem Wechsel der Gefahrengruppe die Versicherungssummen bzw. der zu zahlende Beitrag.

Die Unfallversicherung wird nicht gewährt für Artisten, Berufs-, Vertrags- und Lizenzsportler, Munitionssuch- und Räumtrupps (auch Minen u. ä.), Rennfahrer, Rennreiter, Sprengpersonal, Berufstaucher, Tierbändiger. Weiterhin besteht bei der Ausübung der folgenden Extrem- bzw. Flugsportarten kein Versicherungsschutz: Bungeespringen, Wildwasser-Rafting, Canyoning, Free Climbing, Back-Country Touren, Heli-Skiing, Drachenfliegen, Fallschirmspringen, Ballonfliegen und Paragliding.

Info

Bei einer progressiven Unfallversicherung steigen die Leistungen mit zunehmendem Invaliditätsgrad überproportional bis zum Mehrfachen der Grundversicherungssumme.

Info

Maximale Todesfallsumme für Kinder 10.000 €, die Todesfallsumme darf nicht größer sein als die Invaliditätsgrundsumme

Info

Bei Abschluss leistet unsere Krankenhaustagegeldversicherung für jeden Tag einer vollstationären Heilbehandlung oder eines Krankenhausaufenthaltes, der wegen eines Unfalls notwendig ist, den gewählten Geldbetrag pro Tag (maximal 50,- €/Tag). Unfallkrankenhaustagegeld für Kinder maximal 10,- €/Tag.

Gesundheitsfragen
Info
Bitte tragen Sie hier ein, welche Krankheiten oder Gebrechen bestehen/bestanden und ob diese behandlungs- und beschwerdefrei sind. Bei Unfällen bitte Tag des Unfalles und Verletzungen angeben und ob die Heilbehandlung abgeschlossen ist und ob Folgeschäden zurückgeblieben sind.
Info
Bitte tragen Sie hier ein, welches Medikament genommen wird/wurde, für welchen Zeitraum, in welcher Dosierung, gegen welche Beschwerden.
Vorversicherung